통풍에 대해서

통풍이란 퓨린대사 장애로 단백질 분해 산물인 요산이 관절주위 및 연부조직에 침착되어 관절에 극심한 염증을 야기하는 질환이다.

임상 증상

초기에는 엄지 발가락 관절이 붓고 열감과 통증이 동반되며, 부종이 나타나며, 점차 발등, 발목관절, 무릎 관절등 다른 관절에서까지 나타나게 된다.

급성 통풍의 유발인자 : 운동, 수술, 감염, 기아, 과량의 알콜 및 과다한 음식물의 섭취 등이 유발인자로 작용하게 된다.

성인 남자에서 혈액 검사상 혈중 요산 수치가 7.0mg/이 이상이면 비정상이다.

혈액검사 소견과 임상 소견 및 통풍성 관절염의 가족의 등을 보이면 통풍을 의심해볼 수 있다.

치료

급성기에는 약물 치료와 함께 환부에 냉 찜질과 필요에 따라 부목 고정을 병행하여 안정시키는 것이 효과적이다.

만성 결절성 통풍의경우에는 관절의 파고 1및 변형을 막기 위해 결절을 함유한 조직의 제거술을 시행할 수 있다. 일단 만성으로 이행되면 수술적인 치료가 필요한 경우가 많아지기 때문에 적절한 치료를 통해 만성으로의 이행을 예방하는 것이 중요하다.

통풍의 식이용법

원인 물질인 퓨린의 섭취를 제한하는 것이 중요하다.

퓨린이 많이 들어 있는 음식의 섭취를 피하고, 체중을 감소시키며,

저지방의 식사를 하고, 많은 양의 물을 섭취하는 것이 도움이 된다. 술은 요산의 배설을 방해하므로 금지또는 제한된다.

1군. 퓨린 함유가 높은 식품 - 평소에 금해야할 식품류.

멸치(국물), 등푸른 생선류(청어,연어,고등어,꽁치,참치 등), 효모,메주,베이컨,고기류의 내장(콩팥,위장,간,곱창), 조개류(홍합,가리비),맥주,순대,내장탕

2군. 퓨린 함유가 중간 정도인 식품 - 증상이 있을 때 가능한 금해야 할 식품류.

1군에 포함되지 않는 고기 및 생선류, 가금류, 시금치, 버섯, 콩종류,햄,새우,굴,가재,게

3군. 퓨린 함유가 낮은 식품 - 제한없이 먹어도 되는 식품류.

탄산음료,차,커피,유제품(우유,치즈,마아가린,버터), 곡류(쌀,보리,옥수수,밀가루,식빵,국수), 설탕,식초,채소류.과즙,쥬스

베스트 통증 의학과 의원

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